فهرست مطالب
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 720 (هفته چهارم تیر 1402)
- تاریخ انتشار: 1402/04/31
- تعداد عناوین: 3
-
-
صفحات 364-372مقدمه
این مطالعه با هدف بررسی پیامدهای رادیولوژیکی (دفرمیتی) و بالینی، متعاقب دو نوع رویکرد درمان طبی و یا درمان جراحی در اطفال مبتلا به ترومای ستون فقرات انجام شد.
روش هادر این مطالعه که به صورت هم گروهی گذشته نگر انجام شد، بیماران زیر 18 سال مربوط به یک بازه ی زمانی 13 ساله (1386-1398) که به علت ترومای ستون فقرات در قسمت های توراسیک و یا لومبار، در یک مرکز تروما، تحت درمان طبی یا جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی و پیگیری قرار گرفتند. مشخصات دموگرافیک، مکانیسم آسیب، شرایط بالینی، رادیولوژیک و نوع درمان از پرونده های پزشکی استخراج شد. در زمان پیگیری بیماران، پس از ارزیابی وضعیت نرولوژیک و تصویربرداری ستون فقرات، مشخصات اولیه و ثانویه ی بیماران، مقایسه گردیدند.
یافته هاتعداد 79 بیمار با میانگین سنی 3/5 ± 14/36 سال وارد این مطالعه شدند و بطور میانگین، تحت پیگیری 36 ماهه قرار گرفتند. شکستگی در 42 بیمار به صورت تک مهره و شایع ترین شکل آن کمپرشن بود. نقص عصبی اولیه در 14 درصد بیماران وجود داشته که 2/6 درصد نقص ناکامل و بقیه تظاهر پاراپلژیک داشتند. درمان در 38 بیمار به صورت جراحی انجام شده بود. بیش از یک سوم بیماران با نقص عصبی در بررسی اولیه، نهایتا بهبود نرولوژیک داشتند و قادر به انجام فعالیت های شخصی بدون وابستگی بودند. در زمان پیگیری، 53/2 درصد بیماران دارای اسکولیوز بودند. اسکولیوز در بیمارانی که تحت جراحی قرار گرفته بودند، بیشتر بود. شکستگی در سطوح متعدد با میزان کمتری کیفوز توراسیک همراه بود.
نتیجه گیریبه نظر می رسد جهت تصمیم درمانی، بهتر است آستانه ی جراحی بالاتری برای TLICS در نظر گرفته شود.
کلیدواژگان: اطفال، شکستگی ستون فقرات، ارزیابی پیامد، مشخصات عصبی، اسکولیوز -
صفحات 373-381مقدمه
شیوع بالای بیماری دمانس در جهان و پیامدهای روانی مرتبط با آن از جمله بار مراقبت و خستگی از شفقت، سلامت روان مراقبین آن ها را در معرض خطر قرار می دهد. هدف از پژوهش حاضر، تعیین اثربخشی درمان کارآمدی هیجانی بر بارمراقبت و خستگی از شفقت در مراقبین بیماران مبتلا به دمانس بود.
روش هااین پژوهش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه شاهد بود که در سال 1401 بر روی مراقبین بیماران دمانس مراجعه کننده به کلینیک های مغز و اعصاب شهر اصفهان انجام شد. 30 نفر به روش نمونه گیری هدفمند، با توجه به ملاک های ورود و خروج انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و شاهد جایگزین شدند. گروه آزمایش 8 جلسه ی هفتگی 90 دقیقه ای درمان کارآمدی هیجانی را دریافت نمودند. ابزار پژوهش پرسش نامه های بار مراقبت Zarit و کیفیت زندگی حرفه ای Stamm بود. تجزیه و تحلیل داده ها با روش تحلیل واریانس اندازه های مکرر انجام شد.
یافته هامیزان تاثیر درمان کارآمدی هیجانی بر کاهش بار مراقبت و خستگی از شفقت در پس آزمون به ترتیب برابر با 16/1 و 17/4 درصد است. تاثیر درمان در متغیرهای بار مراقبت و خستگی از شفقت در مرحله ی پیگیری به ترتیب 15/2 و 15/6 درصد است. تفاوت دو گروه در مرحله ی پیش آزمون معنی دار نیست، اما در مراحل پس آزمون و پیگیری در هر دو متغیر بین گروه شاهد با آزمایش تفاوت معنی داری به دست آمده است.
نتیجه گیریدرمان کارآمدی هیجانی بر کاهش بار مراقبت و خستگی از شفقت در مراقبین بیماران مبتلا به دمانس تاثیر معنی دار داشت.
کلیدواژگان: بار مراقبت، مراقبین، خستگی از شفقت، دمانس، هیجان -
صفحات 382-393مقدمه
مطالعه ی حاضر با هدف تعیین ارتباط صفات شخصیتی، عوامل جمعیت شناسی، مصرف فعلی مواد/ دارو و فعالیت فیزیکی با فرسودگی تحصیلی دانشجویان پزشکی، و بررسی نقش تعدیل کننده ی فعالیت فیزیکی در ارتباط میان صفات شخصیتی و فرسودگی تحصیلی انجام پذیرفت.
روش هادر این مطالعه ی مقطعی که در سال 1398 در شهر زاهدان به مرحله ی اجرا درآمد، 400 دانشجوی پزشکی از چهار مقطع علوم پایه، فیزیوپاتولوژی، کارآموزی و کارورزی با روش نمونه گیری سهمیه ای انتخاب شدند و با استفاده از فرم اطلاعات جمعیت شناسی، پرسش نامه ی فعالیت بدنی Baecke، پرسش نامه ی سرشت و منش و پرسش نامه ی فرسودگی تحصیلی Breso تحت ارزیابی قرار گرفتند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها نیز از آزمون های آماری توصیفی و استنباطی (شامل آزمون Kruskal-Wallis، ضریب همبستگی Spearman، و تحلیل رگرسیون سلسله مراتبی)، بهره گرفته شد.
یافته هادر این مطالعه، 156 مرد و 244 زن شرکت داشتند. فراوانی کلی مصرف فعلی مواد/ دارو و فرسودگی تحصیلی به ترتیب 27/5 و 25/8 درصد گزارش شد. نتایج این مطالعه نشان داد که فعالیت فیزیکی، پشتکار و همکاری به صورت منفی و سال های تحصیل در دانشکده ی پزشکی، مصرف فعلی مواد/ دارو و نوجویی به صورت مثبت با فرسودگی تحصیلی در ارتباط می باشند. همچنین نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که فعالیت فیزیکی در ارتباط میان نوجویی و فرسودگی تحصیلی نقش تعدیل کننده دارد.
نتیجه گیریبه نظر می رسد توجه به عواملی همچون تفاوت های شخصیتی، سال های تحصیل در دانشکده ی پزشکی، مصرف فعلی مواد/ دارو، و همچنین جهت گیری به سمت فعالیت های فیزیکی منظم بتواند سهم قابل توجهی در تغییر سطوح فرسودگی تحصیلی دانشجویان پزشکی ایفا نماید.
کلیدواژگان: فرسودگی، عوامل جمعیت شناسی، شخصیت، داروها، فعالیت فیزیکی، دانشجویان پزشکی
-
Pages 364-372Background
This study was aimed to investigate the radiological (deformity) and clinical outcomes following two types of medical or surgical treatment in children with spinal trauma.
MethodsThis study was conducted as a retrospective cohort study containing patients of a 13 years period (2007-2019). Patients under 18 years of age who underwent medical or surgical treatment in one trauma center due to spine trauma in the thoracic and/or lumbar parts were evaluated and followed up. Demographic characteristics, mechanism of injury, clinical, radiological conditions and type of treatment were extracted from medical records. At the time of follow-up, after evaluating the neurological status and spine imaging, the primary and secondary characteristics of the patients were compared.
FindingsA total of 79 patients with an average age of 14.36 ± 3.5 years were included in this study and were followed up for an average of 36 months. The fracture was single level in 42 patients and the most common form was compression. Primary neurological deficit was present in 14% of patients, of which 2.6% had incomplete deficit and the rest had paraplegic manifestations. Thirty eight patients were treated surgically. More than one third of patients with neurological deficit at initial examination, finally had neurological improvement and were able to perform personal activities without dependence. Finally 2.53% of patients had scoliosis at the time of follow-up. Scoliosis was more common in patients who underwent surgery. Multiple level fractures was associated with lower amounts of thoracic kyphosis.
ConclusionIt seems that it would better to use Thoracolumbar Injury Classification and Severity Scale (TLICS) with a more surgical threshold for decision making.
Keywords: Pediatrics, Spinal fractures, patient outcome assessment, Neurologic manifestations, Scoliosis -
Pages 373-381Background
The high prevalence of dementia in the world and the psychological consequences related to it, including caregiving burden and compassion fatigue, puts the mental health of their caregivers at risk. The aim of this study was to determine the effectiveness of emotion efficacy therapy on caregiving burden and compassion fatigue in caregivers of patients with dementia.
MethodsThis was a semi-experimental research of pre-test-post-test type with a control group, which was conducted in 2022 on the caregivers of dementia patients referred to neurology clinics in Isfahan city. Thirty people were selected by purposeful sampling, according to the entry and exit criteria and randomly replaced in two experimental and control groups. The experimental group received eight weekly 90-minute sessions of emotional efficiency therapy. The research tool was Zarit's burden of care and Stamm's professional life quality questionnaires. After analyzing the data, it was done with repeated measures variance analysis.
FindingsThe effect of EET on reducing care burden and compassion fatigue in the post-test is 16.1% and 17.4%, respectively. The effect of EET on care burden and compassion fatigue variables in the follow-up phase is 15.2% and 15.6%, respectively. The difference between the two groups is not significant in the pre-test stage, but in the post-test and follow-up stages, a significant difference has been obtained between the control group and the test in both variables.
ConclusionEmotion efficacy therapy has a significant effect on reducing care burden and compassion fatigue in caregivers of patients with dementia.
Keywords: caregiver, burden, compassion fatigue, Dementia, Emotion -
Pages 382-393Background
The present study was conducted to determine the relationship of personality traits, demographic factors, current substance/medication use, and physical activity with academic burnout among medical students, and examine the moderating role of physical activity in the relationship between personality traits and academic burnout.
MethodsIn this cross-sectional study, implemented in Zahedan city in 2018, a total of 400 medical students from the four stages of basic sciences, physiopathology, stagership, and internship were selected by quota sampling method and evaluated using demographic information form, Baecke Physical Activity Questionnaire, Temperament and Character Inventory, and Breso’s Academic Burnout Questionnaire. In order to analyze the data, descriptive and inferential statistical tests (including Kruskal-Wallis test, Spearman's correlation coefficient, and hierarchical regression analysis).
Findings156 men and 244 women participated in this study. The overall frequency of current substance/medication use and academic burnout were reported to be 27.5 and 25.8 percent, respectively. The obtained results showed that physical activity, persistence, and cooperativeness were negatively, and the years in medical school, substance/medication use, and novelty seeking were positively related to academic burnout. Also, the regression analysis results revealed the moderating role of physical activity in the relationship between novelty seeking and academic burnout.
ConclusionIt seems that addressing factors such as personality differences, the years in medical school, current substance/medications use, and orientation towards regular physical activities can make a significant contribution to changing medical students’ burnout levels.
Keywords: Burnout, Demographic factors, Personality, Drugs, Physical Activity, Medical students